"Употреблять прекращает каждый. Кому-то удается это сделать при жизни."Звучит пугающе? Или обнадеживает?
В данной статье хотела бы обсудить причины возникновения, формирования зависимостей и способы избавления от них. Существуют 3-х видов: химические (психоактивные вещества ПАВ: наркотики, алкоголь, никотин и так далее), нехимические (игровая зависимость, религиозная, эмоциональная и прочие) и пищевые (голодание, переедание). Мы остановимся на самых разрушительных - химических зависимостях более подробно.
Аддикция (addiction) или «зависимость» проявляется в компульсивном поиске и употреблении наркотиков/алкоголя (или участия в азартных играх), потере контроля при попытке сократить употребление или уменьшить прием и развития негативного эмоционального состояния при внезапном прекращении или лишении доступа.
Для понимания феномена «зависимости» было разработано множество моделей и когнитивная модель аддикции – это одна из них. Согласно когнитивной модели аддикции, неблагоприятные события детства и травматический опыт ранней жизни способствует формированию дисфункциональных установок (т.н. когнитивной уязвимости). Эти неблагоприятные события включают в себя в первую очередь:
- Физическое насилие.
- Сексуальное насилие.
- Серьезное эмоциональное насилие и отвержение ребенка
Ранний болезненный опыт формирует негативные убеждения (например, о собственной беспомощности, непривлекательности или никчемности), затем становящиеся краеугольным камнем, на котором строится аддикция. На старте формирования зависимости, употребление ПАВ является проявлением любопытства, влияния социального научения и доступности веществ, а также способности выносить их эффекты.
Если говорить простыми словами, то наличие зависимости чаще всего выступает как симптом глубинной проблемы. Это могут быть: чувство одиночества, депрессия, несостоятельность, проблемы во взаимоотношениях, несоответствие реальности ожиданиям, потеря (близкого человека, работы), здесь же - желание наполнить жизнь яркими впечатленями. Все это является стратегией совладания со стрессом (копинг-стратегией) - уходом или избеганием. Помогает ли она? Безусловно! Но на короткий промежуток времени, и какой ценой?...
Все психоактивные вещества и психоактивные действия нацелены на систему вознаграждения в ЦНС, вызывая положительные эмоции и/или избавляя субъекта от негативных чувств и состояний (двухфакторная модель научения – положительное и отрицательное подкрепление). Вначале доминирует положительное подкрепление, однако затем первое место занимает подкрепление отрицательное. Люди, столкнувшись с негативными эмоциональными состояниями, такими как тревога, страхи, скука, трудность социальных контактов, неловкость в обществе, ощущение своей неполноценности, печаль, гнев или жалость к себе, обнаруживают, что эти чувства и состояния уменьшаются, или даже полностью устраняются посредством ПАВ. После повторений опыта, люди научаются тому, чтобы не ждать того момента, когда они могут столкнуться с негативными состояниями и начинают принимать ПАВ заранее при одной угрозе возникновения
негатива, «в профилактических целях».
То есть зависимый находится в замкнутом круге - у человека формируется система убеждений, верований идеализирующих ПАВ и оправдывающих его употребление, которое теперь кажется ему жизненно необходимым.Как же избавиться от зависимости?Первый шаг - это принятие. Необходимо принять наличие зависимости и перестать с ней бороться. Это то, что всегда будет с вами, вопрос только в том, хотите ли вы научиться взять под контроль свои мысли и убеждения, которые вызывают аддиктивное, разрушительное поведение.
В рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) есть эффективно доказанные техники обучения новым моделям поведения, которые помогут совладать со стрессом и трудными жизненными ситуациями без прибегания к употреблению ПАВ. Работа с зависимостью здесь рассматривается как результат активации определенных дисфункциональных мыслей и убеждений. Когнитивно-поведенческая терапия направлена в основном на реструктуризацию системы убеждений, которые имеют мотивационное значение. Основные стратегии КПТ включают в себя функциональный анализ проблемного поведения, выявление триггеров, когнитивное реструктурирование, техники самопоощрения и самоконтроля, развитие навыков сопротивления аддиктивному влечению, управления рисками и образом жизни.
Если Вы или Ваш близкий человек столкнулись с проблемой зависимости, перепробовав различные подходы к лечению, но так и не нашли способ преодолеть тягу, то буду рада Вам помочь обрести свободу. 